兽医医学会兽医伦理学原则

简介

兽医是在综合性大学或类似教育机构获得学位的学术专业成员。兽医在各种各样的情况和情况下从事兽医工作。模范的职业行为维护了兽医职业的尊严。所有兽医都应遵守一套先进的道德行为准则，即兽医医学伦理原则(PVME)。PVME由以下原则、支持注释和有用术语组成。

AVMA理事会负责就与兽医医学道德有关的所有问题提供咨询意见，并定期审查《原则》，以确保其保持最新和适当。

的原则

1. 兽医只应受病人的福利、客户的需要、公众的安全以及维护公众对兽医职业信任的需要的影响，并应避免利益冲突或利益冲突的表象。
2. 兽医应本着对动物福利和人类健康的同情和尊重，根据兽医-客户-患者关系(VCPR)的条款提供合格的兽医医疗临床护理。
3. 兽医应当坚持专业水准，在一切专业交往中诚实守信，对品行或能力有缺陷的兽医向有关单位举报。
4. 兽医应尊重法律，并认识到有责任寻求与患者和公众健康的最佳利益相悖的法律和法规的变化。
5. 兽医应尊重客户、同事和其他卫生专业人员的权利，并应在法律范围内保护医疗信息。
6. 兽医应继续学习、应用和推进科学知识，保持对兽医医学教育的承诺，向客户、同事和公众提供相关信息，并在需要时获得咨询或转诊。
7. 兽医在提供适当的病人护理时，除紧急情况外，可自由选择为谁服务、与谁交往以及提供兽医医疗护理的环境。
8. 兽医应认识到参与有助于改善社区和改善公共卫生的活动的责任。
9. 兽医应该根据个人的能力、资格和其他相关特征来看待、评估和治疗所有可能参与任何专业活动或环境的人。

带有支持注释的原则

1. 兽医只应受病人的福利、客户的需要、公众的安全以及维护公众对兽医职业的信任的需要的影响;并应避免利益冲突或利益冲突的表象。
   1. 兽医不得允许上述利益以外的任何利益，特别是经济利益，影响治疗或动物护理的选择。
      1. 兽医在决定是否参与供应商激励计划或其他安排时，应考虑产生利益冲突的可能性(或其表象)，以便兽医在使用或处方特定产品时获得利益。
      2. 兽医的医学判断不受其协会或社团订立的合同或协议的影响。
      3. 兽医不得仅为转诊病人而提供或接受任何经济激励(分成费用)。
   2. 对任何物种进行外科手术或其他手术，目的是掩盖动物的遗传缺陷，以展示、竞赛、繁殖或作为繁殖动物出售，这是对公众的误导，是不道德的。但是，如果个别病人的健康或福利需要纠正这种遗传缺陷，建议使病人丧失生育能力。
   3. 兽医不得宣传、销售、开处方、分发或使用秘密疗法或任何其他他们不知道成分的产品。
2. 兽医应本着对动物福利和人类健康的同情和尊重，根据兽医-客户-患者关系(VCPR)的条款提供合格的兽医医疗服务。
   1. 兽医应首先考虑患者的需要，以预防和减轻疾病、痛苦或残疾，同时尽量减少疼痛或恐惧。
   2. 无论执业所有权如何，患者、客户和公众的利益都要求兽医在VCPR的背景下做出所有影响患者诊断和治疗的决定。
      1. 在没有VCPR的情况下从事兽医执业是不道德的。
      2. 当主治兽医承担病人的初级护理责任时，与主治兽医建立VCPR。
      3. 客户可随时终止VCPR。
      4. 如果没有持续的医疗或手术条件，兽医可以通过通知客户他们不再希望为该患者和客户服务来终止VCPR。
      5. 如果有持续的医疗或手术状况，患者应转介到另一位兽医进行诊断、护理和治疗。在过渡期间，前主治兽医将继续提供必要的护理。
   3. 主治兽医负责为病人选择治疗方案。主治兽医有责任告知客户预期的结果和费用，以及每种治疗方案的相关风险。
   4. 动物的人道安乐死是合乎道德的兽医程序。
3. 兽医应当坚持专业水准，在一切专业交往中诚实守信，对品行或能力有缺陷的兽医向有关单位举报。
   1. 对可能违反原则的行为的投诉应以适当和及时的方式处理。
   2. 地方或州兽医协会有责任监督和指导其成员的职业行为。地方和国家委员会的成员熟悉当地的风俗和情况，这些委员会最能与有关各方进行协商。地方和州兽医协会应考虑采用这些原则或类似的准则作为其活动的指南，并在继续教育项目中包括道德问题的讨论。AVMA理事会可以根据其认为适当的情况，在州或地方一级的审查之前、同时或之后处理投诉。
   3. 兽医教育工作者应强调道德问题的教学，作为所有兽医专业课程的一部分。同时，鼓励兽医检验人员在考试中准备和列入有关职业道德的问题。
   4. 兽医不得以虚假或误导的方式诽谤或损害其他兽医的专业地位或声誉。兽医在与他人的关系中必须诚实和公平，不得从事欺诈、虚假陈述或欺骗。
   5. 兽医只能使用获得学位的兽医学院授予的专业学位的头衔。所有兽医都可以使用礼貌称谓医生或兽医．
   6. 如果没有获得avma认可的专业组织的认证，兽医称自己是该组织的成员是不道德的。只有那些获得avma认可的兽医专业组织认证的兽医才能称自己为专家。
   7. 对另一名兽医有监督权的兽医应作出合理努力，确保另一名兽医遵守本原则。
   8. 兽医对其他兽医违反本原则的行为作出命令或者在了解具体行为的情况下批准该行为的，兽医可以对该行为负责;或者兽医对另一名兽医有监督权力，并且知道该行为的后果可以避免或减轻，但未能采取合理的补救措施。
   9. 有残疾的兽医不得以兽医身份行事，应当向有资格的组织或者个人寻求帮助。残疾兽医的同事应鼓励这些人寻求帮助并克服他们的残疾。
   10. 兽医应向客户披露潜在的利益冲突。
   11. 兽医的广告在没有虚假、欺骗性或误导性的陈述或主张时是合乎道德的。虚假的、欺骗性的或误导性的陈述或主张是传达虚假信息或故意通过重大遗漏留下虚假印象的陈述或主张。
       
       推荐或背书是广告，它们应该遵守适用的法律和指导方针，例如联邦贸易委员会关于推荐、背书和其他形式广告的指导方针和规定。
4. 兽医应尊重法律，并认识到有责任寻求与患者和公众健康的最佳利益相悖的法律和法规的变化。
   1. 兽医应遵守其所居住的司法管辖区的所有法律并从事兽医工作。
   2. AVMA理事会可以选择报告涉嫌违规的成员和非成员的AVMA到适当的机构。
   3. 将专业知识、证书或服务交给任何非专业组织、团体或个人来促进或提高兽医非法执业的可信度是不道德的。
5. 兽医应尊重客户、同事和其他卫生专业人员的隐私权，并应在法律范围内保护医疗信息。
   1. 兽医及其合作伙伴必须保护客户的个人隐私，除非法律要求或有必要保护其他个人或动物的健康和福利，否则兽医不得透露机密。
   2. 兽医病历是兽医护理的一个组成部分。记录必须符合州和联邦法律规定的标准。
      1. 病历是诊所和诊所所有者的财产。执业机构必须在法律规定的期限内保留原始记录。
      2. 兽医病历中的信息是保密的。除非法律要求或允许，或得到病人所有者的同意，否则不得释放。
      3. 兽医有义务在客户要求时提供医疗记录的副本或摘要。兽医应获得书面同意以记录该规定。
      4. 未经执业业主的明确许可，兽医为个人或职业利益而删除、复制或使用医疗记录或任何记录的任何部分是不道德的。
6. 兽医应继续学习、应用和推进科学知识;继续致力于兽医教育;向客户、同事和公众提供相关信息;如有需要，请咨询或转诊。
   1. 兽医应努力提高他们在同事、客户、其他卫生专业人员和公众中的形象。兽医应表现出专业的外表，并使用当前的专业和科学知识遵循可接受的专业程序。
   2. 兽医应努力提高他们的兽医知识和技能，并鼓励他们与其他专业人员合作，以寻求知识和专业发展。
   3. 在适当的情况下，鼓励主治兽医以会诊和/或转诊的形式寻求协助。咨询或转诊的决定由主治兽医和客户共同做出。主治兽医必须尊重病人的转诊要求。
      1. 当私人临床会诊发生时，主治兽医继续主要负责病例和维护VCPR。
      2. 协商通常包括交换信息或解释测试结果。然而，咨询师对患者进行检查可能是适当的或必要的。当需要先进的或侵入性的技术来收集信息或证实诊断时，主治兽医可能会转诊患者。一个新的VCPR是建立与兽医的病例被转介。
   4. 转诊是指将诊断和治疗的责任从转诊兽医转移到接受治疗的兽医。转诊兽医和接收兽医应该沟通。
      1. 转诊兽医应在接诊兽医第一次与患者或客户接触之前或在接诊兽医第一次与患者或客户接触时向接诊兽医提供与病例有关的所有适当信息。
      2. 当转诊病人接受检查后，接收兽医应立即通知转诊兽医。所提供的信息应包括诊断、建议的治疗方法和其他建议。
      3. 病人出院后，接收兽医应向转诊兽医提交一份书面报告，建议转诊兽医继续照顾病人或终止病例。应尽快提交一份详细而完整的书面报告。
   5. 当客户在没有转诊的情况下从不同的兽医那里寻求专业服务或意见时，将与新的主治兽医建立新的VCPR。当被联系时，以前参与患者诊断、护理和治疗的兽医应该与新的主治兽医沟通，就像患者和客户已经被转诊一样。
      1. 在客户同意的情况下，新的主治兽医应与前兽医联系，了解原始诊断、护理和治疗，并澄清任何问题，然后再进行新的治疗计划。
      2. 如果有证据表明前任主治兽医的行为明显且严重危及患者的健康或安全，新任主治兽医有责任向当地和国家协会或专业监管机构的有关当局报告此事。
7. 在遵守适用法律的前提下，兽医在提供适当的病人护理时，除紧急情况外，可自由选择为谁服务、与谁交往以及提供兽医医疗护理的环境。
   1. 兽医可以选择为谁服务。兽医和客户都有权建立或拒绝兽医-客户-患者关系，并决定治疗方案。接受或拒绝治疗和相关费用的决定应基于充分讨论临床发现、诊断技术、治疗方法、可能的结果、估计费用和合理的支付保证。一旦兽医和客户达成协议，并且兽医已经开始病人护理，他们不能忽视他们的病人，并且必须在先前商定的范围内继续提供与受伤或疾病相关的专业服务。在确定了患者护理的后续需求和费用后，兽医和客户必须就继续护理和费用责任进行协商并达成协议。如果知情的客户拒绝进一步护理或拒绝承担费用责任，则任何一方都可以终止VCPR。
   2. 在紧急情况下，兽医有道德责任在必要时为动物提供必要的服务，以挽救生命或减轻痛苦，在客户同意之后(或在没有客户在场的情况下获得此类协议之前)。这种紧急护理可能仅限于安乐死以减轻痛苦，或将病人稳定下来以便转移到另一个动物护理场所。
   3. 当兽医无法提供服务时，他们应提供易于获取的信息，以协助客户获得与当地需求一致的紧急服务。
   4. 如果兽医认为他们没有经验或设备来以最好的方式管理和治疗某些紧急情况，应该告诉客户其他地方有更合格或更专业的服务，并提供加速转介到这些服务。
   5. 提供紧急服务的兽医应尽快将患者和继续护理信息发送给原来的兽医和/或主人选择的其他兽医。
   6. 兽医(包括主治、咨询、接待和转诊)有权为其专业服务收取费用。
      1. 无论收取或收取多少费用，服务质量必须保持在通常的专业标准。
      2. 兽医可能会对其提供的服务收取费用，并与第三方供应商(如实验室、药房和兽医顾问)进行合作。
      3. 兽医应尊重客户要求处方或兽药饲料指令代替配药，但可以为此收取费用。
      4. 兽医团体或协会采取任何行动胁迫、施压或在兽医之间达成协议以遵守收费计划或固定费用是不道德的。
8. 兽医应认识到参与有助于改善社区和改善公共卫生的活动的责任。
   1. 兽医职业的责任超越了个体病人和客户，延伸到整个社会。鼓励兽医将他们的知识提供给他们的社区，并为保护公众健康的活动提供服务。
9. 兽医应该根据个人的能力、资格和其他相关特征来看待、评估和治疗所有可能参与任何专业活动或环境的人。
   1. 作为寻求促进动物和公共卫生的卫生专业人员，兽医应该努力面对和拒绝一切形式的偏见和歧视，这些偏见和歧视可能会阻碍客户/患者获得高质量的动物和公共卫生保健，或导致兽医同事/学生和动物卫生保健团队其他成员缺乏教育、培训和就业机会。这些形式的偏见和歧视包括但不限于种族;种族的;身体和心理能力;性别;性取向;性别身份;父母的地位;宗教信仰;军人或退伍军人身份; political beliefs; geographic, socioeconomic, and educational background; and any other characteristic protected under applicable federal or state law.

有用的方面

广告。旨在告知公众有关产品或服务的可用性、性质或价格，或影响客户使用某些产品或服务的传播。

参加兽医。负责初级护理病人的兽医(或一群兽医)。

咨询兽医。一名兽医(或一群兽医)同意就一个病例或问题的护理和管理向主治兽医、政府或行业提供建议。

调剂。由兽医直接分销产品给客户，供他们在动物身上使用。

道德的产品。一种制造商自愿将销售限制给兽医的产品，作为营销决策。这类产品通常被赋予不同的产品名称，包装也与直接销售给消费者的产品不同。“伦理产品”仅作为销售协议或产品标签中规定的销售条件出售给兽医。

酬金分润。接收兽医向未提供专业服务的转介兽医支付部分费用。根据这一定义，使用顾问、实验室服务和在线药店不构成费用分摊。

兽医受损。因身体或精神残疾(包括智力退化、丧失运动技能或滥用药物或酒精)而不能以合理的技能和安全履行其兽医职责的兽医。

传奇的药物。兽医处方药的同义词。该名称是指标签上要求的语句(图例)(参见兽医处方药）.

市场营销。促进和鼓励动物主人通过使用兽医护理、服务和产品来改善动物的健康和福利。

销售。买卖:产品或服务的买卖

非处方药(OTC)。任何能在标签上注明适当说明，使非医疗专业人员的消费者能够安全、正确地使用的药品。

兽医执业。以任何方法或模式诊断、预测、治疗、纠正、改变、减轻或预防动物疾病、病痛、疼痛、畸形、缺陷、伤害或其他身体、牙齿或精神状况;包括:

• 进行任何医疗或外科手术，或
• 任何药物、医药、生物、器械、麻醉剂或其他治疗或诊断物质的处方、配药、管理或应用，或
• 使用补充、替代和综合疗法，或
• 使用任何程序进行生殖管理，包括但不限于妊娠、生育、不育或不孕症的诊断或治疗，或
• 对动物健康、健康或健康的判断，或
• 以任何方式(包括电话及其他电子通讯)就上述任何事项提供意见或推荐。
• 直接或间接地公开或私下表示有能力和意愿进行上述行为。
• 使用任何标题、词语、缩写或字母，其方式或情况使人相信使用这些标题、词语、缩写或字母的人有资格做上述任何行为。

处方。授权有执照的药剂师或同等资格的人按照兽医指示的剂量和方式制备和分发用于动物体内或动物身上的特定药物的命令。

处方药。一种无法在标签上注明足够的说明以使非专业人员安全正确使用的药物。

接受兽医。一个兽医(或一组兽医)，病人被转诊给他，他同意提供所要求的兽医服务。与接收兽医建立新的VCPR。

兽医。在转诊时担任主治兽医的兽医(或一组兽医)。

奖状(或背书)。旨在影响人们对购买或使用产品或服务的态度的言论。

持证兽医和客户都有权在AVMA兽医医学伦理原则中规定的准则范围内建立或拒绝兽医-客户-患者关系。

如果一名持牌兽医在客户身份不明，且未建立兽医-客户-患者关系时，善意地为患者提供或试图提供紧急或紧急护理，则不应仅因其未能建立兽医-客户-患者关系而受到处罚。

1. Veterinarian-Client-Patient关系

   兽医与病人的关系是兽医护理的基础。要建立这种关系，必须满足以下条件:

   1. 持牌兽医已承担就病人的健康状况和药物治疗的需要作出医疗判断的责任，并已就适合病人情况的疗程向病人提供指导;
   2. 兽医对患者有足够的了解，至少可以对患者的医疗状况进行一般或初步诊断。
   3. 病人同意接受持牌兽医的建议;
   4. 持牌兽医随时可以为您进行后续评估，或已安排:
      1. 紧急或紧急护理保险，或者
      2. 持续护理和治疗已由兽医指定，该兽医事先与有执照的兽医有关系，该兽医可以访问患者的医疗记录和/或能够提供合理和适当的医疗护理。
   5. 兽医监督治疗过程。
   6. 只有当兽医对病人进行了及时的身体检查，或通过对病人所接受的手术进行适当和及时的检查，亲自了解病人的饲养和护理，或两者兼有时，这种关系才能存在。
   7. 病人记录被保存。

兽医处方药。根据《联邦食品、药物和化妆品法》第503(f)条，联邦法律限制由有执照的兽医使用或按其命令使用的药物。该法律要求此类药物必须贴上这样的标签:“注意，联邦法律限制该药物只能由有执照的兽医使用或由其下令使用。”

HOD-8/2019